一文谈透居家，社区，机构三种养老模式，你的归宿在哪？

在我国全面放开二胎，新生儿数量不及预期时，国家已经官宣老龄化会提前到来。

2020年，新生儿预计断崖式下滑到1200万左右，国家预计人口拐点与老龄化社会到来节点，再次提前五年。

老龄化扑面而来，那么关系到每个人的养老问题也就不会遥远。

从国家和各地方的养老政策文件中，能够看到我国未来养老有三种模式，查询北欧或者日韩台湾这样的深度老龄化社会，发现他们的养老模式也只有三种。

相对于日新月异的科技创新，人类许多生活模式千百年都不曾改变过，所以我们几十年后的养老状态，也就是日韩台湾如今的状态而已。

当今社会，特别是有参考价值的日韩台湾这样的东方文化，人口密集的社会，只有居家养老，社区养老，机构养老三种模式。

壹、风靡全国的“9073”养老模式

我们国家级的养老政策文件，从来没有对未来三种养老模式，各自规模与界限，做出清晰的划分。

只是在官媒采访各路专家的时候，大家似乎公认“9073”养老模式。

通过一些地方时政新闻，也能看到各地的养老基础建设，似乎都是比照“9073”模式在推广。

北风将政策追溯的时间线不断前推，找到的“9073”养老模式，最初的出处，是上海市的养老政策文件。

上海市2007年1月24日颁布的《上海民政事业发展十一五规划》，文中相关表述为：

全市户籍老年人中，90%由家庭自我照顾，7%享受社区居家养老（照顾）服务，3%享受机构养老服务”

在2016年9月30日颁布的《上海市老龄事业发展十三五规划》中相关表述调整为 “以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的 “9073” 养老服务格局）。

从2010年开始，全国多个省区开始推广建设“9073”养老模式。

要建成9073模式，首先就是要确保每个城市的养老机构，配备养老人口3%的床位。

这个指标在2020年绝大多数城市已经建设完成，这就是大家经常看到“本市千位老人拥有床位达到30张”这一表述通行全国的原因。

至于社区养老模式，则是以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式的养老服务。

各个社区要承担7%的养老服务，因此日间照料中心，护理中心，家政服务中心都开始在各个一二线城市相对富裕的社区大干快上。

贰、社区养老还是养老社区？

“9073”模式，从2010年到2014年，红火了五年。后来就冒出了“9064”模式，再后来，两种模式，都很少提及了。

问题出在哪里？

问题就在于7%的社区养老，根本难以界定。我国当前的养老政策虽然删除了9073,9064这样的具体占比描述，可是“居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为辅助”的格局是确定的。

这就决定了我国未来的社会，居家养老是绝对主流，社区养老紧随其后，机构养老，只能是细枝末节的补充。

社区养老的困局在哪里呢？就是社区养老依旧要以家庭为基础，只是提供日间照料，健康护理这样的白天照料服务。

很多社区虽然设立了照料床位，护理床位，可是社区招聘社会人员无论服务专业性，管理专业性都不够，最终各大社区的做法还是只能引入养老机构。

这样就变成了社区建设“小型养老院”的模式。

从这些老人依旧是居家为主，白天送过来帮忙照料，这和居家养老怎么区分？

你社区最终引入养老机构来做社区养老服务，那这到底算社区养老还是机构养老？

正因为现在国家明面上规定三种养老模式，可是社区养老两头都涉及，自身又没有独自撑起来，所以别说7%，6%，花大资金建设的社区养老中心，护理中心床位大范围空置，唯一生存下来的，都适合养老机构签协议，交给他门托管的，成了“小型社区养老院”。

现阶段的“社区养老”是塌陷状态，可是“养老社区”的概念，却一直在割韭菜。

中国文化的博大精深就在于同样的四个字，颠倒一下，完全不是一个概念。

社区养老，是国家倡导的未来三种养老模式之一，养老社区，本质上是以养老服务为噱头的金融或者房地产或者养老院项目。

养老社区，并不是一种模式，而是项目。所有打着“养老社区”模式推广的项目，要么就是收割中老年养老，或者是让老人能够置换一套房的资金解决子女的婚房，他们强调的无非是近似于养老院级别的小区物业服务。哪怕是全国顶级房企，最终也只能走外包托管给养老院一条路，这个社区，本身还是买房子的。

另一种养老社区概念，就是建设这样的小区，忽悠年轻人或者中产在其中投资，未来有老人入住，这些年轻人按年收取分红，类似于早些年“投资酒店房间”的变种，属于金融噱头。

第三种，就是现阶段的封闭式楼房式养老院太憋屈，环境太差，中国未来高收入老人越来越多，一些高档养老院项目，将社区社交功能植入建设的养老院中，取名“养老社区”，本质上是更容易割高收入老年人韭菜的宣传噱头而已。

叁、归宿就在9802与9604之间

许多资本已经盯上未来的老人经济，可是却很少有人开发养老院。

为什么？

因为无论是9073，还是9064.这个行业不断引发关注，意图吸引资本，也不过是3%的市场还是4%的市场，这个市场实在不吸引人。

有人会问了，北风不是说“社会养老”模式，是一个伪命题么？

那么这一块7%的市场给到养老院，以中国年人未来超过六亿人的规模，这个市场也很恐怖呀！

要看明白我们未来是哪种养老模式，还是看看现在的日韩和台湾就好了。

他们最近一两年的数据没拿到，拿到了八年前的数据，那时候日本与台湾已经是深度老龄化社会了。

日本老龄化程度是全世界最高的，他的居家占了96%，社区养老只是1.08%，机构2.92%，台湾的老龄化也比我们高，养老服务也比我们做得好，他的居家养老是98.25%，社区养老只有0.12%。

日本和台湾的数据，可以帮助大家认清两个误区。

第一，在日本与台湾，相对比我们更加开放和西化的思维观念，居家养老率依旧超过96%。所以我们常说的“以后观念解放了，选择养老院的人越来越多”是个错误观念。

第二，日本和台湾是经济相对发达地区，有相对完善成熟的社区体系，我们以为这样的社会，社区养老率应该非常高，结果数值低得趋近于零。

通过台湾和日本的数据，我们能够看到，十年二十年后，当我们像日本台湾一样深度老龄化时，无论大家生活条件多好，收入多高，观念多么西化和开放，居家养老都在96%~98%之间，养老院的市场份额只有2%~4%之间。

肆、未来媲美脱贫攻坚的养老战争

在日本与台湾的老龄化社会体系下，社区养老虽然号称三种养老方式之一，却是趋近于零的。

我国是社会主义国家，是中国共产党领导的大政府模式。这样的模式，会不会在未来的养老架构中，呈现不同的格局呢？

肯定会不一样。在日本，台湾社区养老趋近于零之后，我国政府的养老规划里，社区养老依旧排在机构养老的前面，我们政府不会是没有研究过世界。

在我国未来进入深度老龄化之后，老龄人口会有6~8亿。

根据医疗机构统计，未来的老年人部分失去自理能力的占比在10%~12%，这部分人除了3%会进入养老院，其余10%里，一部分会有家庭子女居家养老，另一部分鳏寡孤独依旧需要社会托底。

这部分人，哪怕只有7%，也会有4000~5000万人，这些都是部分丧失自理能力需要陪护照顾的群体。

在过去八年，中国打赢了全面脱贫攻坚的大决战，八年帮助1亿人口脱贫。

在未来我国进入全面老龄化社会之后，实现全民老有所养，是国家面临的新的课题，4000~5000万人无人照顾的鳏寡孤独，唯有一场新的，规模不小于，资金不少于，人力不弱于脱贫攻坚的投入，才能打赢的养老战争。

也就是说，未来的老龄化社会，养老院只能承接3%的老龄人口，社区养老最多承担7%，而国家兜底的社区功能，多半会用来给鳏寡孤独兜底。

最多一些日间照料，日间护理的空余能力，帮扶少数居家养老家庭。

所以，最终90%以上的你我普通人，只要不在鳏寡孤独的国家兜底之列，你的未来归宿只会是居家养老！

请好好爱你的家，爱你的家人，规划好所有陪伴你居家养老的家人。

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