印度恒河，人类霍乱的故乡

4月8日0点整，武汉市解除离汉通道管控措施。

解封的那一刻，司机们纷纷鸣笛通过，用汽笛声来表达自己复杂的情感，现场令人泪目。

武汉的正式解封，代表了中国在对抗新冠病毒方面取得了重大胜利，也给全人类的抗疫战斗带来了希望。

哪怕是百年一遇的超级病毒，也是人类能够控制的。

但在威胁人类的传染病里，新冠病毒只能算乙类传染病，最多是个中等生，也就凭着新鲜出场给人类带来了一些小麻烦，一旦适应，根本就不算什么。

人类真正的大敌，甲类传染病，只有两个，分别是鼠疫和霍乱。

各国卫生部的文件里，鼠疫是一号病，霍乱是二号病，是让疾控专家谈之色变的两大魔王。

鼠疫就是鼎鼎大名的黑死病，这个病让死亡的阴影笼罩欧洲上千年，间接改变了人类的整个历史，定为一号病理所应当，我上次的鼠疫文章里，也详细的介绍过这个病。

但霍乱我从来没说过，这个病有何本事，能当得起二号病的称谓，我今天仔细给大家说说。

可怕的霍乱

能入甲类传染病，必须传染力超强，致死率也超强，堪称完美疾病。

二者缺其一，就只能称之为乙类传染病。

比如新冠病毒，传染力完全不亚于甲类病，但致死率差了点，最高也就10%，远低于甲类病，所以才被列为乙类，但国家按甲类防控。

霍乱在拥有可怕传染力的同时，致死率高达25~60%。

这个病，非常有特点，失控后就是绝症，但如果可控就是小病，杀伤力波动巨大，所以才没比过鼠疫，最终名列第二。

霍乱是由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引发的，通过水源传播。

一旦有人通过饮水和进食导致霍乱弧菌进入体内，这个细菌就会在肠道繁殖，并分泌大量毒素，导致人体出现惊人的腹泻。

患者每天会大便数次甚至数十次，导致人体严重脱水，每小时的失水量可高达1公斤，并附带大量钠离子和电解质流失。

而剧烈的恶心和呕吐，又让患者饮水极为困难，脱水还会引发四肢痉挛和剧痛。

发病后，病人会在12~24小时内死亡，死时体重急剧下降，体液几乎被排干，皮肤松弛干枯，颜色发黑，失去人形，状如骷髅，死状极其恐怖。

但如果能送到医院，通过点滴及时给患者补充液体和电解质，霍乱的死亡率可小于1%。

如果医院没有被冲垮，那这个病就是个大号的拉肚子。

如果医院被冲垮了，这个病的死亡率不亚于埃博拉病毒。

但霍乱的传染力，不是一般的强，如果不管，轻易就能感染大量人群，导致医院瘫痪。

霍乱走出了恒河

霍乱弧菌的故乡，是印度恒河。

印度人自古以来就有生饮恒河水，并把排泄物和死者尸体抛入恒河的传统，这让霍乱在印度非常流行。

但数千年来，霍乱都只是恒河流域的局部疾病，因为霍乱弧菌在人体内最长只能呆3~4周，短的几天就会发病。

然后，要么是患者消灭霍乱，要么是霍乱消灭患者。

这个病没有水就无法传播，而古印度人主要是步行，所以霍乱弧菌的传播范围受到了极大的限制。

这一切，随着英国殖民者的到来而改变了。

1757年，英国殖民者占领孟加拉。

1774年，英国殖民者占领了奥德。

1799年，英国殖民者占领了印度南部。

1849年，英国殖民者占领了印度北部，从此英国完全占领了整个印度。

在这不断征服的过程中，有一个英国人不小心感染了恒河的霍乱弧菌，并通过远洋船只，将这个病菌带到了世界各地。

1817年，霍乱第一次走出印度，在整个欧洲导致了大规模流行，仅在英国就导致了6万余人丧生。

这是人类的现代医学，第一次记录霍乱。

从这一年开始，霍乱就开始频繁袭击人类，整个欧洲都笼罩在霍乱的阴影中，英国更是重灾区。

当时的英国人根本不明白这种可怕的瘟疫，到底是怎么冒出来的。

当时下至平民百姓，上至维多利亚女王，甚至是医学泰斗南丁格尔，都一致地认为：霍乱是由空气传播的，病源就是下水道里的臭气，并采取了一系列措施。

但这些措施没有丝毫作用，霍乱依然每隔一段时间，就重创一次英国。

1854，英国伦敦再一次出现了霍乱大爆发，富人们争先恐后的逃离伦敦，穷人无处可去只能绝望的在家等死。

在这次霍乱大爆发里，人类终于找到了对抗霍乱的办法。

常年研究霍乱的英国医生约翰·斯诺，恰好就住在伦敦疫情中心Soho地区。

一周之内，Soho地区1/10的人口迅速死掉，如此可怕的情况立刻引起了斯诺医生的注意。

根据斯诺的实地调查，他发现Soho区出现了大面积的感染，但有一家啤酒厂的工人却很少感染霍乱。

在调查时，他发现这些工人很少喝家里的水，而是直接喝酒厂的啤酒。

于是，斯诺怀疑霍乱可能通过水井传播。

为了证实自己的猜测，斯诺绘制了一张Soho地区的地图，将13个公共水泵和区域内他知道的所有病例的家庭地址全部标注上去。

上图为绘制的地图，横线表示死亡人数

然后斯诺发现，大部分病例的住所都围绕在一个Broad Street的水泵附近。

于是斯诺把这份病例分布的“死亡地图”，连同其他的详细调查报告提交给政府，建议拆除这个水泵，但当时的主流社会依然对他的“水源说”嗤之以鼻。

不过考虑到时局的紧迫性，伦敦当局还是拆掉了这个水泵的手柄，禁止附近居民从这里取水，反正没啥成本，不如试上一试。

结果奇迹出现了，水泵的手柄拆除后，Soho区的感染人数迅速下降，将此办法推广到全城后，整个伦敦的疫情迅速平息了。

自此以后，霍乱病的水源假说终于得到了世人的承认，斯诺医生的故事也永载史册。

一直到今天，伦敦都保留着这个古老的水泵，用来纪念斯诺医生。

至此，霍乱的传播链条已经很清晰了，霍乱弧菌通过病人的不断腹泻排出体外，并通过触摸、土壤渗透等手段进入饮用水系统。

只需要对所有的井水进行煮沸消毒，就可以阻断霍乱的传播。

而对于患者，也只需要用点滴补充液体，就可以自然痊愈。

听起来，好像这个病很好对付，简直是小菜一碟的感觉。

但实际上，即便斯诺医生发现了霍乱传染的秘密，霍乱依然不断的在全世界爆发。

自1817年开始，霍乱在全世界掀起了7次大爆发，造成无数人死伤，仅在印度死者就超过3800万人。

而霍乱弧菌，同样通过东印度公司的商船进入了我国，从第一次全球大流行开始，一直到1949年建国，有记载的霍乱疫情在我国大小流行不下百次，非常严重的有60次以上。

其中一次记载注明，1932年，武汉霍乱大流行，死亡1541人。

建国后，我国大力建设城市污水系统和饮用水消毒系统，霍乱在我国渐渐的消失了，再也没有传播的机会。

但我们依然不可小觑这个对手，霍乱的阴影仍然笼罩在人类的头上。

霍乱阴影仍在

至今为止，霍乱仍然是全球公认的二号病，是世界卫生组织宣布的必检对象。

霍乱改变了人类的城市体系，迫使人类围绕霍乱建立了一系列的水源体系。

这些体系虽然行之有效，但未能覆盖所有人类。

1991年，霍乱第七次大爆发，侵袭拉丁美洲，波及多国，患者接近60万，导致6000余人惨死，仅秘鲁经济损失就达到了7.7亿美金。

为什么霍乱会在南美洲出现如此大规模的流行，因为这些国家贫富差距巨大，贫民窟几乎得不到安全可靠的自来水，只能饮用被污染的水源。

在贫穷国家，霍乱一直都没有消失，而是不断出现，就在2019年4月，埃塞俄比亚还刚刚爆发了一次霍乱疫情，导致数千人感染，数百人死亡。

如此高的死亡率，说明这个国家不仅没有能力建立安全水源系统，甚至连医院的点滴都没办法提供。

洁净的氯化自来水，保护了无数中国人的性命，让我们已经数十年都没有听过霍乱的名字了，也根本没有人对它产生过任何恐惧。

但二号病就是二号病，世界上只有两个甲类传染病，这个威名是靠无数尸体堆砌出来的。

中国消灭了这个病，并不代表这个病不厉害。

请印度人悠着点

为什么我突然提起了霍乱。

因为霍乱的源头是印度恒河，在印度传染数千年后，才从英国人的船上传播到全世界的。

但前几天，印度却在联合国人权理事会上，因为新冠病毒控告中国，要求中国赔偿印度20万亿美元。

这简直太可笑了。

新冠病毒只是乙类病，霍乱可是世界公认的甲类病，仅次于鼠疫。

霍乱走出印度，肆虐地球200余年，给全世界以及中国造成了如此恐怖的破坏，可曾赔偿过一分钱?

印度理应向中国赔偿20万万亿美元，才能抵消霍乱肆虐中国一百多年的损失。

虽然我知道印度付不起这个钱，因为他们如今国库空空，倒欠1.4万亿美元外债，但欠条还是要打一个的。

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