把全球闹的鸡犬不宁的新冠才乙类?那什么才算是甲类?传染能力和新冠一样高,死亡率和埃博拉一样高,才有资格称之为甲类传染病。世界上只有两个传染病被评为甲类,鼠疫和霍乱,新冠在这两位大哥面前是绝对的弟弟。7月11日,武汉市武昌区卫生局正式宣布在武汉大学确诊一例霍乱,目前世界公认的甲类传染病。 甲类传染病,自然可以人传人,且传播力强,死亡率高,再加上出现在武汉这个敏感的地方,于是很快连人民日报都出来科普霍乱了。
感染霍乱弧菌后,人体会出现剧烈的腹泻和喷射性呕吐。“重则从肛门直流而出,每次便量超过1000毫升,无类臭,稍有鱼腥味”。 腹泻这么多次,早就没有粪质了,全是水样血便,喷射性呕吐物也是。
初为胃内容物,后为水样,严重者可呕吐”米泔水”样液体,与类便性质相似。 霍乱患者的症状只有呕吐和腹泻,看起来和急性肠炎差不多,而且症状只会持续2~3天,只要扛过去就能活,自行消灭霍乱弧菌。看起来好像没什么,但是霍乱导致的腹泻量和呕吐量太大,严重超过了人体的承受范围。感染霍乱后,每次便量超过1000毫升,每天腹泻数次到十余次,这代表什么?代表霍乱患者每天的失水量一般为4000毫升左右,严重者可超过8000毫升,最严重者超过一万毫升。一瓶矿泉水是500毫升,补充8000毫升水分的意思,就是你要喝下去16瓶矿泉水才能勉强维持体内水分平衡。但是,霍乱患者不仅食欲不振,而且会伴随着强烈的呕吐,即便勉强喝下去水,也会剧烈的呕吐出来,很难被人体吸收。因此,霍乱发病一天后,病人就会出现严重的脱水,眼窝凹陷,声音嘶哑,血压下降,脉搏细弱,体表湿冷,肌肉痉挛,特别口渴,特别想喝水,无尿,极度虚弱。发病两天后,病人皮肤开始干燥皱缩、弹性消失,腹部出现下陷,四肢冰凉,神志不清,体内电解质失衡,出现代谢性酸中毒、低碱血症、低容量性休克、心律不齐和肾衰竭等。扛过去,就活,抗不过去就死,从第三天开始症状逐渐减轻。绝大多数人都抗不过第二天,当然也有体弱者第一天就死了。死于霍乱的人浑身失水,体液几乎被排干,体重严重下降,失去人形,状如骷髅,皮肤呈蓝灰色,整个人外观异常恐怖。因此,霍乱也被称之为“蓝死病(The blue death)”,和鼠疫导致的黑死病并列。霍乱死者的照片会引发正常人类的严重不适,所以我就不放了,但仅从霍乱致死的原理,你就能猜出来死者的外观到底会有多惨烈。如果不送到医院救治,霍乱患者的死亡率高达50~60%,越穷的地方,照顾条件越差的地方死亡率越高,地区最高死亡率为67%。同时,传染性极强,只要某地区出现一例霍乱,很短的时间内就会造成全员感染,葬礼不歇。恐怖的传染力加上50~60%的死亡率叠加出来的杀伤力,才造就了霍乱甲类传染病的威名。仅从1817年有记载以来,全球七次霍乱大流行就导致了1.4亿人死亡的惨剧。而那些未经统计直接掩埋甚至曝尸荒野的人,在非流行年份死于霍乱的人,在那个落后的年代都没有列入统计,实际死亡人数远远不止。人类始终没有消灭霍乱,因为霍乱弧菌可以在野外长期存活,地球上广泛分布着霍乱弧菌。就算是在今天的现代社会,每年全球还是有300万到500万人感染霍乱,其中死亡10~12万人。不是说死亡率50~60%吗,怎么死亡率突然降低这么多?是人类发明针对霍乱弧菌的特效药了吗?只要吊水输液,给病人强行补充水分和电解质,霍乱患者的死亡率就能降低到1%以下。如果还能配一点对付肠炎的常用药,比如说蒙脱石散和左氧氟沙星等,那存活率更高。简单的说,在输液手段发明出来之后,霍乱的杀伤力就直线下降。现在非洲很多霍乱患者,病人直接露天吊水就可以救活。 甲类传染病的传染性也是顶尖的,为什么我们现在很少看到霍乱案例?就算是医生,绝大多数也只能在教科书上了解霍乱了,能亲眼看到霍乱患者的医生寥寥无几。在解决霍乱杀伤性之前,我们人类就已经阻断霍乱的传染性了。整个人类现代社会的给排水系统,都是针对霍乱设立的。每个城市地下那密密麻麻的水管,保护着城里的所有人类,是你今天看不到霍乱患者的重要保障。霍乱患者的排泄物及呕吐物都带有大量的霍乱弧菌,在没有现代给排水系统前,这些排泄物和呕吐物通常都会有一部分流入当地的水源。然后,霍乱弧菌就会感染那些取水的人,然后感染更大范围的水源。你饮用了含霍乱弧菌的水,或者用这样的水清洗水果蔬菜然后吃下去,就会感染霍乱。 1854年,伦敦爆发霍乱疫情,一个名叫约翰·斯诺的医生在统计疫情死亡患者家庭住址时,发现他们都围绕着宽街上的一口水井。 斯诺建议把这口水井给封了,认为这样就可以阻断疫情传播。反正成本也不高,焦头烂额的伦敦市政府死马当活马医,就封了这口水井。随后,伦敦市政府进行了大规模的下水道改造,将污水系统和饮用水彻底分开,建立了世界上第一套现代化下水道系统。同时取消水井,全市由统一的管道进行供水。1855年,连续六年爆发霍乱的美国芝加哥市,看到这种方法有效,立即建立自己的城市给排水系统。芝加哥地势低洼,为了能让城市污水顺利排出,疯狂的工程师提出一个方案,把整个城市抬高4米有余。 为了解决霍乱问题,芝加哥市政府同意了这项计划,把整个城市搬了起来。
在这新增的4米地基里,工程师们修建了大量的管道,然后废掉了整个芝加哥所有的水井和引河水设施,成立供水公司,统一向整个城市供水。 供水公司不仅会日常检测水源,还会对取来的水每日进行统一消毒。我管你里面有没有霍乱弧菌,一天必须消毒一遍,然后再送到城市里供人饮用。现代所有城市的给排水系统,都是按这个模板进行建造的,这套系统最初的目的就是为了消灭霍乱。统一取水,统一消毒,统一排污,霍乱弧菌完全失去了传播的可能性。自来水厂覆盖之地,没有霍乱传播的可能,霍乱弧菌只能在野外存活。所有发病者都是因为去过野外, 无意间手部接触到了霍乱弧菌而被感染的,但都没能在携菌返回城市后掀起疫情。这次武汉大学的霍乱病例应该也是在野外被感染的,但也不可能在城市里掀起疫情。但出于对其历史战绩的尊重,我们依然将其定为甲类传染病,一旦发现,各地卫生局都要立即报告,并进行严格监测。战略上轻视这个对手,但战术上要重视,这是甲类传染病应有的待遇。在城市里,你是绝对安全的,城市管理员会帮你切断霍乱弧菌的一切感染渠道。如果你要去野外,记得喝热水,记得不要用野外的河水、湖水等清洗水果然后吃下,所有食物都要加热后食用。不要觉得那片溪水很干净,比城市自来水还干净,然后你就喝,很多人外出旅游就喜欢这么干。溪水看起来再干净,里面都可能有霍乱弧菌,野外动物排出来的病原体。只要吃下去一点点霍乱弧菌,不及时送到医院你就得凉。城市保护了你的安全,让你数十年没听过霍乱的名字了,不代表野外也会这么安全。在城市里,我包你没事,如果去野外,记得不要乱吃东西。因此,这次武汉大学发现的霍乱,我们完全不需要害怕,因为它不可能在城市供水系统里传播开来。这件事如果说有什么影响,那就是武汉大学发现霍乱的宿舍,整栋楼的学生都被统一做了肛拭子检测。所谓肛拭子检测,就是肛拭子检测,懂得人都懂什么意思,不懂的人也就不要四处打听了。霍乱在那么近的地方爆发,卫生局的人安排下肛拭子检测也是为这群学生好,被捅几下,总比感染甲类传染病强。这个新闻的影响就到底为止了,剩下的就是该吃吃该喝喝,以前咋样现在就咋样,有给排水系统的保护,霍乱弧菌靠近不了你。 转载声明:本文转载自「远方青木」,搜索「YFqingmu」即可关注,[阅读原文]。点击右上角关注获取更多资讯! 花猫写作网拥有一帮喜欢读书、喜欢写作、喜欢分享传播正能量的朋友每天与你一起学习成长,在这里你不仅仅是收获知识。转载请联系花猫说(id:hmshuyouquan)进行授权转载。
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