子宫内膜异位症的女性能否做试管婴儿?移植能成功吗?

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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指的是正常生长在子宫内膜的组织，异常地生长在子宫以外的其他部位，如卵巢、输卵管、盆腔等。子宫内膜异位症会导致痛经、盆腔炎、不孕等症状，给女性的生理和心理带来极大的困扰。试管婴儿是一种辅助生殖技术，可以帮助一些不孕不育的夫妇实现生育的愿望。那么，子宫内膜异位症的女性能否做试管婴儿呢?做试管婴儿有哪些注意事项呢?下面将从以下三个方面来回答这些问题。

　　一、子宫内膜异位症的女性能否做试管婴儿?

　　一般来说，子宫内膜异位症的女性是可以做试管婴儿的，但是需要根据自己的具体情况和医生的建议来决定。子宫内膜异位症的严重程度不同，会影响到试管婴儿的成功率和风险。根据美国生殖医学协会(ASRM)的分级标准，子宫内膜异位症分为四级，分别是：

　　一级：轻度，异位内膜点状或小于5mm的结节，无粘连。

　　二级：中度，异位内膜大于5mm的结节，无粘连或轻度粘连。

　　三级：重度，异位内膜广泛分布，有中度粘连或巧克力囊肿。

　　四级：极重度，异位内膜广泛分布，有重度粘连或巧克力囊肿。

　　对于一级和二级的子宫内膜异位症的女性，做试管婴儿的成功率和风险与正常女性相差不大，只要在医生的指导下，按时服药，定期复查，就有很大的可能实现怀孕。对于三级和四级的子宫内膜异位症的女性，做试管婴儿的成功率和风险就会降低和增加，因为异位内膜的广泛分布和粘连，会影响卵巢的功能，卵子的质量，输卵管的通畅，子宫内膜的容受性，胚胎的着床等。因此，对于这些女性，建议在做试管婴儿之前，先进行一些治疗，比如药物治疗，激素治疗，腹腔镜手术等，以改善子宫内膜异位症的病情，提高试管婴儿的成功率。

　　二、做试管婴儿有哪些注意事项?

　　做试管婴儿的过程大致分为五个步骤，分别是促排卵，取卵，受精，培养，移植。在这个过程中，子宫内膜异位症的女性需要注意以下几个方面：

　　促排卵：促排卵是指通过药物刺激卵巢，使其产生多个**，从而提高卵子的数量。促排卵的药物有不同的种类和剂量，需要根据女性的年龄，卵巢功能，子宫内膜异位症的程度等因素来选择。一般来说，对于子宫内膜异位症的女性，建议选择低剂量或微刺激的方案，以避免过度刺激卵巢，加重子宫内膜异位症的症状，或者引起卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症。

　　取卵：取卵是指通过穿刺针从卵巢中抽取成熟的卵子，用于体外受精。取卵的过程需要在麻醉下进行，一般持续10-15分钟，无痛或轻微痛。取卵后，可能会出现轻微的出血，腹胀，腹痛等不适，一般不需要特殊处理，只要注意休息，多喝水，避免剧烈运动，保持清洁，就可以缓解。如果出现大量出血，高热，恶心，呕吐等严重症状，应及时就医。

　　受精：受精是指将取出的卵子和配偶的精子在体外进行结合，形成受精卵。受精的方式有两种，一种是常规体外受精(IVF)，即将卵子和精子放在一起，让它们自然结合;另一种是显微注射受精(ICSI)，即将一只精子直接注射到卵子内，强制结合。对于子宫内膜异位症的女性，如果卵子的质量较差，或者配偶的精子的数量或活力较低，建议选择ICSI的方式，以提高受精的成功率。

　　培养：培养是指将受精卵放在培养液中，让它们发育成胚胎，为移植做准备。培养的时间一般为3-5天，根据胚胎的发育阶段，分为**球和囊胚。**球是指受精卵分裂成2-8个细胞的阶段，囊胚是指受精卵分裂成多个细胞，并形成一个空腔的阶段。一般来说，囊胚的质量和着床率比**球高，但是也需要更长的培养时间。对于子宫内膜异位症的女性，如果想提高胚胎的质量和着床率，可以选择囊胚移植，但是也要注意囊胚的数量和保存方式，以免造成胚胎的损失或冻融的影响。

　　移植：移植是指将培养好的胚胎通过导管送入子宫内，让它们着床，形成妊娠。移植的过程一般不需要麻醉，只有轻微的不适，持续10-15分钟。移植后，需要注意休息，避免剧烈运动，保持清洁，定期检查血液中的孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平，以判断是否成功怀孕。对于子宫内膜异位症的女性，移植的关键是选择合适的移植时间和移植胚胎的数量。移植时间要根据子宫内膜的厚度和容受性来确定，一般在月经周期的第18-22天，或者在停用黄体酮后的第3-5天。移植胚胎的数量要根据胚胎的质量和女性的年龄来确定，一般不超过两个，以避免多胎妊娠的风险。

　　总结

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，会导致痛经、盆腔炎、不孕等症状，给女性的生理和心理带来极大的困扰。试管婴儿是一种辅助生殖技术，可以帮助一些不孕不育的夫妇实现生育的愿望。子宫内膜异位症的女性能否做试管婴儿，主要取决于自己的具体情况和医生的建议。一般来说，子宫内膜异位症的女性是可以做试管婴儿的，但是需要注意以下几个方面：选择合适的试管婴儿代数和方案，注意促排卵的剂量和方式，选择囊胚移植，选择合适的移植时间和移植胚胎的数量，积极配合医生的治疗和指导，保持良好的心态，以提高试管婴儿的成功率和降低风险。

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